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喹诺酮类不可忽视的五大副作用
发布时间:2013-09-17 11:12作者:songdan来源:

  喹诺酮类药物,口服吸收完全,生物利用度高达70%-100%,1-2小时即可达到血药高峰,抗菌谱广,特别是对消化道以及泌尿生殖道系统效果甚佳,所以在畜禽养殖中被广泛应用,但是随着人们对药物的开发与研究,也开始发现此类药物效果虽好, 同时也存在一些不可忽视的毒副作用,因此在临床应用中也要慎用。

  一、胃肠道不良反应

  发生率为2%-20%,主要表现食欲降低、腹痛、呕吐、消化不良、腹泻。

  二、中枢神经系统

  发生率为1%-2%,目前为止,此类药物对神经毒性的机制尚不清楚。据报道,喹诺酮类药物抑制GABA和GABAA受体的结合,对苯丙氨基苯乙酸可增强喹诺酮类药物与GA-BA受体的结合。畜禽主要表现烦躁不安,停药后有所缓解。

  三、肝脏

  对肝酶异常的发生率为2%-3%,可升高血清氨基转移酶和碱性酸酶,停药后可逆转。不易形成肝炎、肝坏死或肝功能不全等症。

  四、肾毒性

  可形成结晶尿、血尿、间质性肾炎或急性肾功能衰竭。所以肾功能不全者使用喹诺酮类药物应多饮水和避免碱化尿液,结晶尿、间质性肾炎和急性肾功能衰竭与左氧氟沙星、司氟沙星、莫西沙星、曲伐沙星的治疗关系不大。

  五、皮肤

  发生率0.3%-0.5%,光过敏反应少见,但是光毒性常见,给予大剂量药物和大量的接触紫外线,在应用数小时后即可发生,光毒机制可能与喹诺酮类药物的光降解和诱导单线态氧、自由基产生有关,临床表现从暴露的阳光下皮肤的轻度红斑到广泛严重的大疱疹,大多数是由此类药物引起的光毒性。大多数可引起光毒性,但严重程度和发生率有明显的差异,主要与X8取代基有关,当此位置被卤素,尤其氟取代时,显示比较高的光毒性,如氟罗沙星洛美沙星和司氟沙星。

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